JADUAL KEDUA (BORANG 5) (ENAKMEN TATACARA JENAYAH SYARIAH 2004

ENAKMEN 9 TAHUN 2004
ENAKMEN TATACARA JENAYAH SYARIAH 2004

JADUAL KEDUA (BORANG 5)

BORANG 5

ENAKMEN TATACARA JENAYAH SYARIAH 2004

(Subseksyen 54 (2) )

MAKLUMAT KEPADA PEGAWAI PENGUAT KUASA AGAMA

No.: ............................

Tarikh: ................................ Masa: ............................ pagi/petang

Nama: ............................................................................

No. Kad Pengenalan: .................................. Umur: ..............

Pekerjaan: .................................................

Alamat: ..........................................................................

Saya dengan ini memberikan maklumat yang berikut:
........................................................................................................
........................................................................................................
........................................................................................................

.............................
Tandatangan Pemberi Maklumat

Maklumat di atas diberikan secara bertulis/lisan dan telah ditulis dan ditandatangani oleh pegawai di bawah ini dan dibacakan kepada pemberi maklumat.

..............................
Tandatangan
Pegawai Penguat Kuasa Agama

Bertarikh pada ........................... hari bulan ............... 20 ...........