Banduan
Kes No.
Tarikh Sabitan
Kesalahan
Banyaknya Denda
Tarikh Mempenjarakan
Tempoh Penjara
Tandatangan ringkas Kerani
Tarikh Dikeluarkan | Kepada Pegawai yang Menjaga Penjara di
BAHAWASANYA pada ........................ haribulan ..... banduan ............... dalam Kes No. ..... telah disabitkan di hadapan Mahkamah ini atas kesalahan .............. di bawah .............................. dan telah dijatuhkan hukum ................................
lni adalah memberi kuasa dan menghendaki kamu, Pegawai tersebut, menerima ................................. yang tersebut ke dalam jagaan kamu, bersama waran ini dan melaksanakan hukuman yang tersebut di atas itu rnengikut undang-undang. |
KEPADA
Ini adalah memaklumkan penerimaan Waran
Mempenjarakan yang bernombor ................ seperti di atas, yang dikeluarkan oleh Mahkamah tuan, bersama dengan orang yang bernama .............................banduan dalam Kes No ................. yang telah disabitkan di hadapan Mahkamah tuan atas kesalahan dan dijatuhkan hukuman ...................................... |