AM - BORANG 3 (KAEDAH KELUARGA ISLAM (BORANG DAN BAYARAN) 1983

K. P.U. 2/1984
KAEDAH KELUARGA ISLAM (BORANG DAN BAYARAN) 1983

AM - BORANG 3

BORANG 3
NEGERI KEDAH
ENAKMEN KELUARGA ISLAM, 1979
KEBENARAN BERNIKAH

Tuan Kadi / Jurunikah,
..................................................

KEBENARAN BERNIKAH DI LUAR DAERAH / WILAYAH KADI ATAU DI LUAR NEGERI

Dengan hormatnya dimaklumkan adalah pembawa surat ini Encik ......................................................
Umur .................. K / P ............................................... Tempat Tinggal ...........................................
......................................................................................................................................................
Pekerjaan .............................................................................. Berhajat hendak bernikah dengan seorang perempuan dara / balu / janda ............................................................................................ Nama ................................... Umur ............... K / P ......................................................... Tinggal di .................................................................................................................................................

Mengikut keterangan yang di berikan oleh ........................................................................................

(sebutkan sumbernya)

Encik ...................................................................... ini adalah seorang yang belum bernikah.

Oleh itu saya tidak ada halangan supaya tuan menikah Encik ............................................................
dengan ..........................................................................................................................................
sekiranya tiada di dapati apa-apa halangan pada pihak tuan mengikut hukum syarak dan Undang-undang Pentadbiran Ugama Islam negeri tuan.

Bertarikh ............................................................... 19 ...............
Bersamaan ............................................................ 14 ...............

..........................................
Pendaftar / Kadi