JADUAL PERTAMA - BORANG 15 (KAEDAH-KAEDAH UNDANG-UNDANG KELUARGA ISLAM (BORANG-BORANG DAN FEE) 1988

N.S. P.U. 19/88
KAEDAH-KAEDAH UNDANG-UNDANG KELUARGA ISLAM (BORANG-BORANG DAN FEE) 1988

JADUAL PERTAMA - BORANG 15

BORANG 15

(Seksyen 51(3))

SURAT PERAKUAN PERSEKEDUDUKAN SEMULA
(Rujuk)
(No. ....................)

1. Saya ...................... (Nama Pendaftar) selepas membuat siasatan mengesahkan bahawa Encik .................... No. Kad Pengenalan/Passport ....................... beralamat di ............................................... telah pada .............19 ....... mendapat kebenaran dari isterinya iaitu, ...................... No. Kad Pengenalan/Passport ................... beralamt di ................................................... untuk bersekedudukan semula atau ruju'dengan lafaz bahawa:

Saya ruju' isteri saya ......................................(Nama isteri) dari perkahwinan saya yang dahulu.

2. No. Sijil Nikah/ No. Pendaftaran perkahwinan .....................
Tarikh perkahwinan ..................

3. No. Surat Perakuan Cerai .................. Tarikh ......................

4. Ulasan lain .......................................................................
...................................................................................
...................................................................................

1. .......................................... (Tandatangan suami)	2. ...................................... (Tandatangan isteri)
(METERI) Tarikh .........................	............................................... (Tandatangan Pendaftar)
	......................................... (Nama)