JADUAL KELIMA - BORANG 3F (ENAKMEN KELUARGA ISLAM 1983

ENAKMEN 1 TAHUN 1983
ENAKMEN KELUARGA ISLAM 1983

JADUAL KELIMA - BORANG 3F

BORANG 3F

NEGERI KELANTAN

ENAKMEN KELUARGA ISLAM 1983

(Seksyen 21(5))

SIJIL NIKAH

PEJABAT QADHI BESAR/QADHI

...................................................................

Negeri ..................................................

Pengantin Lelaki	Pengantin Perempuan

Bilangan ........................................................... Tarikh akad nikah ................................................

Bersamaan ...................................................................................................................................

Bagi isteri yang .............................................................................................................................

Nama lelaki ...................................................................................................................................

Umur ................................... tahun. Nombor Kad Pengenalan .........................................................

Alamat .........................................................................................................................................

Nama perempuan ..........................................................................................................................

Umur ................................... tahun. Nombor Kad Pengenalan .........................................................

Alamat ..........................................................................................................................................

Nama wali ......................................................................................................................................

Umur ................................... tahun. Nombor Kad Pengenalan ..........................................................

Perhubungan ..................................................................................................................................

Nama wakil ...................................................................................................................................

Jawatannya ...................................................................................................................................

Nama saksi -

(1) .................................................................................................................................................

Nombor Kad Pengenalan .................................................................Umur ...............................tahun

Alamat ...........................................................................................................................................

Maskawin ................................................................................ ringgit tunai / hutang.

Pemberian dan lain-lain ...................................................................................................................
......................................................................................................................................................

..................................
Tandatangan Qadhi

Pengantin lelaki tersebut telah bertaliq/tidak bertaliq.

SIGHAH TALIQ

"Bahawa adalah saya ................................................................................................................... dengan dengan ini bertaliq iaitu manakala saya tinggalkan isteri saya .............................................. selama 4 bulan atau lebih dengan sengaja atau paksa atau saya atau wakil saya tiada memberi nafkah yang wajib kepadanya selama masa yang menyakiti tubuh badannya atau saya tersebut pada hal ia taat kepada saya atau saya tidak memperdulikannya selama 4 bulan atau lebih atau ......................... kemudian ia mengadu kepada Qadhi/Hakim Syarak bagi pihak saya sebanyak $ 1.00 maka pada ketika itu tertalaklah ia dengan satu talak khuluq."

isteri saya yang tersebut tanpa keredaannya maka gugurlah pula talak saya satu lagi.

(Meteri)

.......................................
Tandatangan Pendaftar