JADUAL PERTAMA - Borang 11. (ENAKMEN ACARA SIVIL SYARIAH 1984

ENAKMEN 5 TAHUN 1984
ENAKMEN ACARA SIVIL SYARIAH 1984

JADUAL PERTAMA - Borang 11.

(Seksyen 107)

AFFIDAVIT

(Kepala)

Saya(1) ......................................................................................................................... membuat
Sumpah dan berkata:
Ikrar

1. Saya ⁽²⁾ ............................................................ dan tinggal di ⁽³⁾ ...............................................
Saya berumur 21 tahun genap atau lebih⁽⁴⁾
Umur saya ................................. tahun.

2. (Nyatakan fakta-fakta yang dideposisikan)

Sumpah di ................................................ Ikrar
		⁽⁶⁾ ......................................
Pada⁽⁵⁾ .................. haribulan ........... 19⁽⁵⁾ ........

Di hadapan saya,

(7) .........................................

___________________________________________________________________

NOTA:

⁽¹⁾

Nama penuh dan dalam hal deponen Melayu atau India, nama ayah.

⁽²⁾

Perihal deponen.

⁽³⁾

Alamat deponen.

⁽⁴⁾

Umur mestilah dinyatakan, jika di bawah 21.

⁽⁵⁾

Lihat juga Borang 12, 13 dan 14.

⁽⁶⁾

Tandatangan, tanda atau cap jari deponen.

⁽⁷⁾

Nama dan pegawai yang ditetapkan mentadbir sumpah.