JADUAL - BORANG C. (KAEDAH-KAEDAH NIKAH LEBIH DARI SATU 1986.

J. P.U. 32/86
KAEDAH-KAEDAH NIKAH LEBIH DARI SATU 1986.

JADUAL - BORANG C.

JATA JABATAN AGAMA

IKRAR KHAS

Adalah saya ......................................................................................................... Kad Pengenalan
.................... yang tinggal di alamat ...............................................................................................
pada hari ini ................ hb .................................... 19 ............... bersamaan dengan .................. hb
................................ dengan akal dan fikiran yang sempurna, sukacita dan rela saya dan tiada di paksa oleh sesiapa pun bahawa sesungguhnya mengaku dan berikrar di bawah ini di hadapan Tuan Kadi Daerah .................... dan disaksikan oleh dua orang saksi sebagaimana di bawah ini.

1. Nama ....................................................		2. Nama ....................................................
No. Kad Pengenalan ...................................		No. Kad Pengenalan ...................................
Alamat ......................................................		Alamat ......................................................
..................................................................		..................................................................

1. Manakala saya ceraikan isteri / isteri-isteri saya iaitu bagaimana di bawah ini:

1. Nama ...................................................		2. Nama ....................................................
No. Kad Pengenalan ..................................		No. Kad Pengenalan ..................................

	3. Nama ...................................................
	No. Kad Pengenalan ..................................

dengan tiada izinnya, maka tatkala itu wajiblah saya membayar wang sagu hati kepadanya sebanyak tidak kurang daripada $800.00 (Ringgit : Lapan Ratus Sahaja) wang tunai Malaysia.

2. Manakala saya bernikah dengan puan ........................................................................................
nombor Kad Pengenalan ................................... yang ada di alamat ...............................................
....................................................................................................................................................
maka ketika itu wajiblah di atas saya memberi nafkah tetap isteri / isteri-isteri saya tidak kurang dari $200.00 pada tiap-tiap bulan.

(1) Nama .............................................
(2) Nama .............................................
(3) Nama .............................................

Kepada isteri pertama sebanyak $ ................................... (RINGGIT .............................................
.................................................................................................................................................)
Kepada isteri kedua sebanyak $ ....................................... (RINGGIT .............................................
.................................................................................................................................................)
Kepada isteri ketiga sebanyak $ ....................................... (RINGGIT .............................................
.................................................................................................................................................)
dan kepada anak-anak yang masih di dalam tanggungan saya tiap-tiap seorang tidak kurang dari $60.00 pada tiap-tiap bulan selain perbelanjaan dan pakaian dan buku-buku sekolah pada tiap-tiap tahun.

1. ........................................................		2. ........................................................
3. ........................................................		4. ........................................................
5. ........................................................		6. ........................................................

3. Manakala saya tidak menunaikan giliran kepada isteri / isteri-isteri saya:

1. .................................................................

2. .................................................................

3. .................................................................

maka wajiblah saya membayar kepadanya pada tiap-tiap satu malam sebanyak tidak kurang dari $15.00 (Ringgit: Lima Belas Sahaja) pada satu malam wang tunai Malaysia.

4. Sekiranya saya ingkarkan ikrar saya di dalam (1), (2) dan (3) maka saya adalah didapati bersalah di bawah seksyen 159 Enakmen Pentadbiran Agama Islam 1978.

Dengan hal yang demikian dan di atas betulnya ikrar saya yang tersebut di atas maka saya perturunkan tandatangan saya di hadapan tuan Kadi dan saksi-saksi yang hadir.

Yang Berikrar:
................................................
Nama .......................................

Saksi
1..................................................
Nama ..........................................
2. ................................................
Nama ..........................................

Di hadapan saya,
..................................................
Nama .........................................
Kadi Daerah ................................
(CHOP KADI DAERAH)

JABATAN AGAMA JOHOR,
JOHOR BAHRU.