JADUAL - BORANG B. (KAEDAH-KAEDAH NIKAH LEBIH DARI SATU 1986.

J. P.U. 32/86
KAEDAH-KAEDAH NIKAH LEBIH DARI SATU 1986.

JADUAL - BORANG B.

JATA JABATAN AGAMA

PERMOHONAN NIKAH LEBIH DARI SATU DALAM NEGERI JOHOR.

Tuan Kadi Besar Johor,

Melalui Tuan Kadi Daerah ...................................................

Adalah saya (Nama) ........................................................................................................................
No. Kad Pengenalan ...................................................................... Berumur ...................................
Bangsa ........................................................... Warganegara ............................................... Alamat
tempat tinggal ................................................................................................................................
yang diperanakkan pada tarikh ............................................................................ memohon menikah
dengan seorang perempuan yang tersebut di bawah ini :

Nama ...................................................................... Dara/Janda ....................................................
No. Kad Pengenalan ........................................... Umur ............................... Bangsa .......................
Warganegara .......................................................... Bilangan Daftar Cerai .......................................
Alamat tempat tinggal ibu/bapa ........................................................................................................
......................................................................................................................................................

2. Saya sekarang sudah beristeri seperti kenyataan di bawah ini:

(a) Nama Isteri yang ada (Pertama) .................................................................................................
No. Kad Pengenalan ......................................................................................................................
Umur ............................................................................................................................................
Saya telah bernikah pada ...............................................................................................................
Menurut Daftar Nikah .....................................................................................................................
Nama Bapa ...................................................................................................................................
Nama Ibu .......................................................................................................................................
Alamat tempat tinggal ibu/bapa .......................................................................................................
......................................................................................................................................................

(b) Nama Isteri Kedua ....................................................................................................................
No. Kad Pengenalan ......................................................................................................................
Umur ............................................................................................................................................
Saya telah bernikah pada ...............................................................................................................
Menurut Daftar Nikah .....................................................................................................................
Nama Bapa ...................................................................................................................................
Nama Ibu .......................................................................................................................................
Alamat tempat tinggal ibu/bapa .......................................................................................................
......................................................................................................................................................

(c) Nama Isteri Ketiga ....................................................................................................................
No. Kad Pengenalan ......................................................................................................................
Umur ............................................................................................................................................
Saya telah bernikah pada ...............................................................................................................
Menurut Daftar Nikah .....................................................................................................................

Nama Bapa ...................................................................................................................................
Nama Ibu .......................................................................................................................................
Alamat tempat tinggal ibu/bapa .......................................................................................................
......................................................................................................................................................

Kenyataan anak-anak saya dengan isteri/isteri-isteri seperti berikut:

Bil.	Nama	Umur	Sekolah/Bekerja
1.	......................................................................	..........................	......................................
2.	......................................................................	..........................	......................................
3.	......................................................................	..........................	......................................
4.	......................................................................	..........................	......................................
5.	......................................................................	..........................	......................................
6.	......................................................................	..........................	......................................
7.	......................................................................	..........................	......................................
8.	......................................................................	..........................	......................................

3. Saya telah menyatakan kepada perempuan yang hendak saya nikah itu bahawa saya ada mempunyai isteri-isteri dan ............... orang anak seperti di atas dan telah juga saya terangkan kepada ibu/bapanya.

4. Saya telah menyatakan kepada isteri/isteri-isteri saya hendak beristeri lagi satu.

5. Isteri/isteri/isteri saya telah memberi persetujuan / tidak memberi persetujuan dengan sebab ............
......................................................................................................................................................

6. Sebab saya hendak beristeri lagi ialah kerana ................................................................................
......................................................................................................................................................

7. Pekerjaan saya sekarang ialah .............................................................. dan pendapatan sebulan ialah ...............

8. Pekerjaan dan pendapatan saya adalah disahkan oleh Penghulu / Majikan bagaimana tandatangan di bawah ini :

Saya mengesahkan perkara 7 di atas

..................................................................

..........................................................
(Penghulu / Majikan)

9. Saya mengaku bahawa segala kenyataan yang tersebut di atas adalah benar dan jika di dapati ada diantaranya yang tidak benar, maka permohonan ini dengan sendirinya ditolak dan boleh diambil tindakan di bawah seksyen 159 Enakmen Pentadbiran Agama Islam 1978.

10. Jika permohonan saya dipersetujukan maka saya akan bersikap adil terhadap semua isteri-isteri saya dan anak-anak berhubung dengan tanggungjawab, nafkah anak-anak dan persekolahannya, tempat tinggal, pakaian dan rumahtangga mengikut Hukum Syarak.

Tarikh .........................................

.................................................
(Tandatangan Pemohon)

Di hadapan Kadi Daerah ...............................................
Tandatangan Kadi Daerah .............................................
Kenyataan Kadi Daerah ................................................

Tuan Kadi Besar,

Permohonan ini dirujukkan bagi tadbiran tuan. Saya telah menyiasat perkara ini kepada pemohon yang telah hadir di hadapan saya.

Saya juga telah menyiasat pada perempuan yang hendak bernikah dengannya iaitu Puan .................... yang tersebut di atas yang juga telah hadir / tidak hadir di hadapan saya.

Isteri / isteri-isteri yang sedia ada telah tidak dibawa hadir di hadapan / dibawa hadir di hadapan saya dan telah membuat kenyataan / tidak membuat kenyataan atau keterangan wakil Pejabat terhadapnya, seperti di bawah ini:
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................

Pendapat dan pengakuan saya dalam perkara ini, seperti dalam Laporan Sulit saya yang dikembarkan di dalam sampul yang bermeteri bersama-sama ini.
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................

Tandatangan Kadi Daerah,
.......................................
Tarikh .............................

______________________________________________________________________________________

UNTUK KEGUNAAN PEJABAT KADI BESAR

Bil. ( ) dlm KBJ.
Kepada Kadi Daerah ..............................................

Permohonan ini depersetujukan / tidak dipersetujukan Akad Nikah hendaklah dilakukan di hadapan tuan / wakil tuan tertakluk kepada syarat-syarat Rukun Nikah Kahwin seperti biasa.

Pemohon hendaklah membuat Ikrar Khas di dalam Borang yang dikembarkan bersama-sama ini. Satu salinan Ikrar ini hendaklah disampaikan kepada isteri/isteri-isteri yang telah ada dan juga kepada isteri yang baru itu. Dan satu salinan dihantarkan ke Jabatan ini bagi simpanan Ikrar Khas ini hendaklah dibuat di hadapan tuan.

Tarikh ..........................................

KADI BESAR JOHOR,
JOHOR BAHRU