K. P.U. 11/1972
KAEDAH PENTADBIRAN UGAMA ISLAM, NEGERI KEDAH MENDAFTAR ORANG MASOK UGAMA ISLAM, TAHUN 1972
JADUAL - BORANG 2
KAD KETERANGAN ISLAM
Daftar Bilangan : ...............................................................................
Nama dalam Islam : ..................................................................................
Lelaki atau perempuan : ........................................................................
Nama Asal : .....................................................................................
Bangsa : ..............................................................................................
Kad Pengenalan ............................................................
Tarikh Beranak : .................................................................................
Tarikh Keluar Keterangan : ....................................................................................
Memelok Ugama Islam Pada : .............................................................
................................................................
Tandatangan dan Chop
Setia Usaha Majlis Ugama Islam,
Kedah
(Sa-belah dalam)
________________
(kulit luar)
MAJLIS UGAMA ISLAM
NEGERI KEDAH
KETERANGAN ISLAM
______________________________________
[P.S.U. (K) 712/86]
Copyright © PNMB-LawNet. All rights reserved.