BORANG C (KAEDAH-KAEDAH PEGUAM SYARIE 2000

Kn. P.U. 10/2000
KAEDAH-KAEDAH PEGUAM SYARIE 2000

BORANG C

(Kaedah 23 (3))

PERMOHONAN MEMBAHARUI SIJIL

Kepada,

Ketua Hakim Syarie,
Negeri Kelantan.

Adalah saya dengan hormatnya memohon untuk memperbaharui Sijil Peguam Syarie saya yang tamat tempoh pada ....................................... haribulan................................. 20 .............

Kenyataan-kenyataan berhubungan dengannya adalah seperti di bawah ini:

Nama:
Nombor Kad Pengenalan:
Alamat:
Nombor Daftar:
No. Siri Sijil Peguam Syarie yang hendak diperbaharui:

Dengan ini saya mengaku bahawa tiada apa-apa tindakan tatatertib telah diambil terhadap saya berhubungan dengan Sijil Peguam Syarie tersebut.

Disertakan bersama-sama ini sejumlah dua ratus lima puluh ringgit sebagai fee pembaharuan.

Tarikh: ...............................

Tandatangan Pemohon

......................................