Kn. P.U. 29/2003
KAEDAH-KAEDAH NIKAH CERAI (FI DAN BORANG-BORANG) 2003




JADUAL KEDUA - Borang 1A
Borang 1 (A)

ENAKMEN UNDANG-UNDANG KELUARGA ISLAM 2002
Seksyen 23 (4)

PERMOHONAN UNTUK KEBENARAN BERPOLIGAMI

1. Nama: ........................................... No. K/P: ......................................... Umur: .................
2. Alamat: ..................................................................................................................
3. (a) Nama Isteri Pertama: ............................ No. K/P:.................
Alamat: ...................................................... Pekerjaan:...............................................
4. Nama Bakal Isteri: ........................................................ No. K/P: ..................................
Alamat: ..................................................... Pekerjaan:...............................................
5. Pernikahan saya dengan (Nama): ................................. perlu kerana ......................................
6. Perhubungan dengan isteri saya yang sedia ada dalam keadaan: Baik/Tidak Baik.
7. Saya bekerja sebagai/tidak bekerja: ......................................
8. Pendapatan bulanan saya sebanyak (Sediakan Slip Gaji yang terbaru): RM ....................
9. Lain-lain sumber pendapatan saya sebanyak (Jika ada): RM ................................
10. Saya peruntukan nafkah kepada isteri-isteri saya sebanyak:
11. Saya peruntukkan nafkah kepada bakal isteri saya sebanyak: RM .......................
12. Saya memperuntukkan nafkah kepada anak saya seramai ...............sebanyak RM ....................
13. Tempat tinggal isteri-isteri saya:
14. Tempat tinggal bakal isteri saya: Rumah Sewa/Sendiri/Menumpang.
15. Saya sanggup membuat giliran kepada isteri-isteri saya:
16. Saya untukkan giliran kepada bakal isteri saya ........................... malam.

IQRAR

Bahawa dengan sesungguhnya saya beriqrar segala butir-butir yang terkandung dalam permohonan ini adalah benar. Sekiranya butir-butir ini palsu, maka saya melakukan suatu kesalahan dan boleh dkenakan hukuman mengikut Seksyen 38 Enakmen Undang-Undang Keluarga Islam 2002.

Bertarikh: .....................
..................................
(Tandatangan Pemohon)




Copyright © PNMB-LawNet. All rights reserved.