JADUAL. (KAEDAH-KAEDAH PEGUAM SYARIE 1989

M. P.U. 9/90
KAEDAH-KAEDAH PEGUAM SYARIE 1989

JADUAL.

BORANG A

NEGERI MELAKA

ENAKMEN PENTADBIRAN MAHKAMAH SYARIAH, 1985

KAEDAH-KAEDAH PEGUAM SYARIE 1989

(Kaedah 3)

PERMOHONAN UNTUK DITERIMA MASUK DAN DIDAFTARKAN SEBAGAI PEGUAM SYARIE DALAM NEGERI MELAKA

Kepada:
Kadi Besar,
Negeri Melaka,
Jabatan Agama Islam,
Melaka.

Saya dengan ini memohon untuk diterima masuk dan didaftarkan sebagai Peguam Syarie bagi Mahkamah-Mahkamah Syariah dalam Negeri Melaka.

2. Di bawah ini adalah butir-butir yang dikehendaki:

(a)

Nama Penuh .....................................................................................

(b)

Nombor Kad Pengenalan .............................. Warna ..........................

(c)

Jantina .............................................................................................

(d)

Tarikh Lahir .......................................................

................................

(e)

Tempat Lahir .....................................................................................

(f)

Agama (Mazhab)

................................................................................

(g)

Bangsa

.............................................................................................

(h)

Kewarganegaraan

..............................................................................

(i) Taraf Perkahwinan

..............................................................................

(j) Nama amalan atau nama firma peguambela dan peguamcara yang mengkhidmatinya

........................................................................

(Sekiranya lain, sila nyatakan)

(k)

Alamat Perniagaan

.............................................................................

(Alamat di mana menjalankan amalan)

No. Telefon

.............................................................................................

(I) Alamat Pos

.........................................................................................

No. Telefon

.............................................................................................

(m) Kelayakan

.........................................................................................

(n)

Pengalaman prosedur Mahkamah

.........................................................

3. Dengan ini saya mengaku bahawa, saya-

(a)

pernah/tidak pernah* disabitkan atas apa-apa kesalahan jenayah di Malaysia atau di mana-mana tempat lain;

(b)

pernah/tidak pernah* melakukan suatu penghinaan terhadap mana-mana Mahkamah;

(c)

pernah/tidak pernah* secara langsung atau tidak langsung mengemukakan keterangan palsu dalam mana-mana Mahkamah;

(d)

pernah/tidak pernah* diisytiharkan sebagai seorang bankrap,

(* Potong sebagaimana sesuai)

4. Saya lampirkan:

(a)

Satu salinan yang sah kelulusan Ijazah;

(b)

Satu salinan Kad Pengenalan;

(c)

Satu perakuan perwatakan yang baik yang ditandatangani oleh Kadi Daerah;

(d)

Satu perakuan daripada firma peguambela dan peguamcara yang mengkhidmatinya;

(e)

Fee permohonan sebanyak lima puluh ringgit.

5. Dengan ini saya mengaku bahawa butir-butir yang diberi dalam permohonan ini adalah benar.

Tarikh:

................................
Tandatangan Pemohon

___________________________________________________________________________

(Untuk Kegunaan Pejabat Sahaja)

Tarikh Diterima:
Sokongan Kadi Besar:
Pendapat Kadi Besar:
Tarikh Pemohon Diberitahu:
Tarikh Fee Pendaftaran Diterima:
Nombor Resit:
Tarikh Direkodkan dalam Buku Daftar:
Nombor Daftar: