Phg. P.U. 42/1998
KAEDAH-KAEDAH PENTADBIRAN UNDANG-UNDANG ISLAM (SIJIL PENGESAHAN TANDA HALAL) 1998



JADUAL - Borang-borang
Borang A

[Subkaedah 8 (2)]

RM 1.00
BORANG PERMOHONAN UNTUK MENDAPATKAN
SIJIL PENGESAHAN TANDA HALAL

(Isikan satu salinan menggunakan borang asal dengan bertaip)
(Sila tandakan (x) di tempat yang berkenaan)

I. PERMOHONAN SIJIL TANDA HALAL UNTUK:

1. Barang keluaran3. Rumah sembelihan

2. Restoran4. Lain-lain (Nyatakan)

_______________________________________________________________

II. LATAR BELAKANG PREMIS

1.
Nama syarikat :Tel:
Fax:

2.
No. Pendaftaran syarikat :

3.
Alamat :

4.
Nama dan alamat kilang/premis :Tel:
Fax:

5.
No. Pendaftaran :

6.
Nama pegawai penghubung :

7.
Gelaran jawatan :

Tel :Fax :

8.
Hasil keluaran premis berkenaan untuk edaran :

(a) di negeri berkenaan sahaja

(b) di negeri-negeri lain di Malaysia

(c) di luar Malaysia

9.
Alamat stor barangan siap:
(Jika berkaitan dengan alamat kilang)


III. LATARBELAKANG PEKERJA

1.
Jumlah pekerja keseluruhan :

2.
Jumlah pekerja beragama Islam

3.
Nyatakan nama 2 orang pekerja tetap yang beragama Islam yang bertugas di tempat pemprosesan:

Nama :Nama :

No. K/P :No. K/P :

Gelaran jawatan :Gelaran jawatan :

Tel :Tel :


_______________________________________________________________

IV. NYATAKAN NAMA JURU SEMBELIH HAIWAN DAN SIJIL KELAYAKAN PENYEMBELIHAN
(Bagi permohonan Sijil Pengesahan Tanda Halal bagi rumah penyembelihan)


_______________________________________________________________

V. JENIS PRODUK (JENAMA BARANGAN)

(Sila sertakan lampiran 1 dan 2 yang telah diisi dan carta aliran proses bagi setiap jenis produk yang disenaraikan di atas)


_______________________________________________________________

VI. LAIN-LAIN MAKLUMAT

Adakah premis anda mengendalikan/ memproses/ menyimpan benda-benda atau bahan-bahan berikut :

a. Babi/makanan yang tidak halal
Ya
Tidak

b. Minuman yang memabukkan
Ya
Tidak


_______________________________________________________________

VII. PENGAKUAN PEMOHON

Saya mengaku bahawa segala butir dan maklumat yang dinyatakan dalam borang ini dan dalam dokumen yang dilampirkan adalah betul dan sah

.................................................................
(Tandatangan pemohon)
Nama :
Jawatan :
Tarikh :		..........................................
    (Cop syarikat)


_______________________________________________________________

VIII. UNTUK KEGUNAAN PEJABAT

Tarikh penerimaan borang :

No. Resit bayaran proses :

Tandatangan penerima :

Lulus/tidak lulus untuk diperiksa :

No. Resit dan tarikh bayaran pemeriksaan :

Tarikh dipulangkan untuk pembetulan :
(Jika tidak lulus)

Tarikh lawatan pemeriksaan :
(yang dicadangkan)

Tandatangan Ketua Unit dan tarikh :

LAMPIRAN 1

SENARAI HASIL KELUARAN DAN BAHAN RAMUAN
(Untuk diisi oleh pemohon bersama-sama borang A)

NO.

NAMA HASIL PRODUK

BAHAN-BAHAN (INGREDIENT)






















LAMPIRAN 2

SENARAI NAMA SYARIKAT PENGELUAR BAHAN RAMUAN
(Untuk diisi oleh pemohon bersama-sama borang A)

NO.

BAHAN RAMUAN
(INGREDIENT)

NAMA DAN ALAMAT PENUH
SYARIKAT PENGELUAR






















Peringatan :

Lampiran 1 dan 2 boleh dibuat tambahan jika perlu.


Borang B
(Subkaedah 10(2))

BIL.

MAJLIS UGAMA ISLAM DAN ADAT RESAM MELAYU
PAHANG

SIJIL PENGESAHAN TANDA

HALAL

Adalah dengan ini diperakukan bahawa
...............................................................................................................

telah lulus analisis dan pemeriksaan Jawatankuasa
Kajian Makanan dan Barangan Gunaan Orang Islam
mengikut peraturan dan syarat yang ditetapkan menurut
Kaedah-Kaedah Pentadbiran Undang-Undang Islam
(Sijil Pengesahan Tanda Halal) 1998

Berkuatkuasa mulai .................. hingga ....................
Sijil ini boleh ditarik balik pada bila-bila masa jika didapati
berlakunya apa-apa perlanggaran syarat-syarat kelulusannya.


........................................................
Timbalan Yang Dipertua,
Majlis Ugama Islam dan
Adat Resam Melayu,
Pahang
.........................................................
Pengarah,
Jabatan Agama Islam,
Pahang


SYARAT-SYARAT PENGGUNAAN SIJIL PENGESAHAN TANDA HALAL DAN LOGO HALAL

1. Sijil Pengesahan Tanda Halal dan logo halal ini tidak boleh diniaga, ditukar milik atau dipinda isi kandungannya.

2. Penggunaan Sijil Pengesahan Tanda Halal ini masih tertakluk kepada semua undang-undang atau peraturan yang berkaitan yang diamalkan di negara ini.

3. Apa-apa perubahan ke atas nama syarikat, kilang/premis dan alamatnya, jenama barangan (produk), bahan ramuan dan pembekal-pembekalnya serta apa jua yang berkaitan dengannya, hendaklah diberitahu kepada Pengerusi Jawatankuasa Kajian Makanan dan Barang Gunaan Orang Islam melalui Pengarah Jabatan Agama Islam Pahang.

4. Apa-apa penyalahgunaan atau penyelewengan Sijil ini adalah tertakluk di bawah tanggungjawab pemegangnya. Jika berlaku kehilangan atau kerosakan ke atas Sijil ini hendaklah diberitahu secara bertulis dengan serta merta kepada Pengerusi Jawatankuasa melalui Pengarah Jabatan Agama Islam Pahang.

5. Sijil ini boleh ditarik balik atau digantung penggunaannya pada bila-bila masa apabila didapati tuan menyalahi Kaedah-Kaedah Pentadbiran Undang-Undang Islam (Sijil Pengesahan Tanda Halal) 1998 atau Garis Panduan yang telah ditetapkan atau terdapat perkara atau cara pengendalian yang meragukan dari segi Syarak.

6. Semua pemegang Sijil Pengesahan Tanda Halal dibenarkan menggunakan logo halal (seperti yang terdapat dalam Sijil ini) pada barangan atau premis mereka.

Saya dengan ini menerima syarat-syarat yang tersebut di atas.


.............................................
Tandatangan pemegang Sijil

Nama:

Jawatan:

Kad Pengenatan:

Borang C

(Subkaedah 13(2)

PERMOHONAN MEMPERBAHARUI SIJIL PENGESAHAN
TANDA HALAL

Kepada,

Pengerusi,
Jawatankuasa Kajian Makanan
Dan Barang Gunaan Orang Islam,
d/a Jabatan Agama Islam Pahang,
Pekan,
Pahang Darul Makmur

Dengan hormatnya *saya/kami memohon untuk memperbaharui Sijil Pengesahan Tanda Halal yang telah tamat tempoh kuatkuasanya pada ..................... haribulan ......................... 19................

2. Kenyataan yang berkaitan adalah seperti berikut:
3. Dengan ini *saya/kami mengaku bahawa saya belum pernah dikenakan apa-apa tindakan oleh Jawatankuasa Kajian Makanan Dan Barang Gunaan Orang Islam.

4. Bersama-sama ini disertakan fi sebanyak RM 150.00.

Tarikh:
........................................................
Tandatangan/cop pemohon


___________________________________________________________
(* Potong mana-mana yang tidak berkenaan.)


Dibuat pada 9 November 1998.
[PUN. Phg. 737]
SULTAN HAJI AHMAD SHAH
IBNI SULTAN ABU BAKAR,
Sultan Pahang


Copyright © PNMB-LawNet. All rights reserved.